工伤赔偿协议违约范本

甲方(单位)：

乙方(雇员)：_____姓别_____年龄_____岁身份证号：_____乙方于_____年_____月_____日在工作期间不慎发生伤害事故，脚指骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_____年_____月_____日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计12000元(大写：人民币壹万贰仟元)，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币12000元(大写：壹万贰仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(盖章)签字：

乙方(手印)签字：

日期：年月日日期：年月日

律盾小编认为，在你与单位已经达成赔偿协议的前提下，单位推诿延迟履行给付赔偿的义务，系债务人怠于履行义务，你可以向具有管辖权的人民法院申请发布支付令。督促其履行给付赔偿的义务法依据《中华人民共和国民事诉讼法》216条、人民法院受理申请后，经审查债权人提供的事实、证据，对债权债务关系明确、合法的，应当在受理之日起十五日内向债务人发出支付令;申请不成立的，裁定予以驳回。债务人应当自收到支付令之日起十五日内清偿债务，或者向人民法院提出书面异议。债务人在前款规定的期间不提出异议又不履行支付令的，债权人可以向人民法院申请执行。217条、人民法院收到债务人的书面异议后，经审查异议成立的，应当裁定终结督促程序，支付令失效，支付令失效，转入诉讼程序，但申请人一方不同意提起诉讼的除外。此，我认为最为快捷的方式就是先申请支付令，你应向法院提供你与单位之间签订的赔偿协议，以及对方已经支付部分款项的证据，并形成书面材料予以说明。我认为法院会支持你的，即便最终转入诉讼程序(我认为可能性不大)，那么你也可以在诉讼程序中积极应诉，最终胜诉，先申请支付令是最快捷的

一方不履行协议，另一方可以依据该赔偿协议向法院提起诉讼。因工伤赔偿事项已转变为债权债务关系，可以不经过劳争议仲裁程序，自然不受申请仲裁期限的限制，更多法律知识可以上律盾咨询，有专业的律师为你解答。