仲裁申请书

(申请人为劳动者用)

申请人：出生：性别：民族：

身份证地址：

现居住地址：联系电话：

确认有效的送达地址：邮政编码：

被申请人：

法定代表人：职务：

住所：

联系电话：

第三人：

法定代表人：职务：

住所：

联系电话：

仲裁请求：

事实和理由：

此致

***劳动争议仲裁委员会

附：仲裁申请书副本份;

申请人：

二○年月日

注：1.本申请书供提起劳动争议仲裁用，用钢笔或毛笔书写。

2.仲裁申请书具有明确的申请请求。

3.仲裁申请书事实理由部分应写劳动关系的建立过程(包含劳动合同签订情况等与争议相关事项)以及劳动争议发生相关事实情节、申请请求的法律依据。

4.申请书副本份数应按被申请人的人数提交。

5、申请人变更通讯地址的应及时通知仲裁庭，否则仲裁庭按原通讯地址邮寄视为送达。

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