一、本公司于____年___月___日设立(变更)登记，领到工商局设(新)字第___号执照。

二、兹经全体股东同意解散，依照公司法有关规定，检附有关文书，缴销原领执照，请准予解散登记。

此致

________(登记机关)

申请人：______有限责任公司(盖章)

地址：__________________________

董事长：__________________(盖章)

董事：____________________(盖章)

监事：____________________(盖章)

________年________月__________日

附:

1.公司解散，是公司注销登记的法定事由之一。公司解散的情形是：(1)公司章程规定的经营期限届满，属于正常终止的情况；(2)股东会议决定解散，股东大会随时可以通过决议的形式终止公司经营，解散决议作出后，即应公司法人注销登记手续；(3)公司因合并、分立而解散的，也需要股东会作出决议；(4)公司被执法机关责令解散。

2.公司解散登记适用公司注销登记的规定，应当提交下列文件：(1)公司股东会依照《公司法》作出的解散公司决议；(2)公司清算组织负责人签署的注销登记申请书；(3)行政机关责令关闭的文件；(4)股东会或者有关机确认的清算报告；(5)《企业法人营业执照》；(6)法律、行政法规规定应当提交的其他文件。经公司登记机关核准注销登记的，公司终止。