交通事故死亡工伤认定申请书怎么写

来源:互联网整理 | 2020-03-03
在工作中,很多时候都要外出办事,但是出门在外发生交通事故总是有的事。员工因为工作在交通事故中死亡的工伤认定申请书怎么写申请?很多家属都不清楚这一点,律盾小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。

交通事故死亡工伤认定申请书怎么写

交通事故工伤认定申请书

申请人:xx-x,男,xx-xx年xx月xx日出生,x族,家住xx-xxx-xxx-xxx,身份证号码:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,联系电话:xx-xxx-xxx-xxx。

申请事项:请求依法认定申请人于xx-xx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。

受伤经过:

xx-xx年xx月xx日晚下班,乘坐出租车回家,行至xx-xx与xx-xx交汇路口遇红灯信号,出租车按照交通规则正常等待时,被后方车辆追尾,撞击严重,致使申请人撞到头部昏迷,经120救护车送往医院,诊断为XXXX(脑震荡)。

根据《工伤保险条路》中规定,在上下班途中,受到非本人责任的交通事故伤害,应当认定为工伤。

特此申请

申请人:

xx-xx年xx月xx日

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